Hemicolectomía derecha: técnica mecánica semicerrada / Right hemicolectomy: mechanical sutures

Se presentan 45 pacientes, sometidos a hemicolectomía derecha con técnica de Barcelona, en el servicio de cirugía del Hospital Dipreca, entre abril de 1991 y julio de 1997. La edad promedio fue de 69 años. Se describe el procedimiento con una modificación diseñada por el autor. Se analizan los resultados comparándolos con otras series. En el 93 por ciento del grupo se realizó esta cirugía en patología oncológica, practicándose 41 intervenciones electivas. La morbilidad fue de 8,8 por ciento. La mortalidad fue 2,2 por ciento. Se concluye que es una técnica fácil de realizar, con baja tasa de infección y que permite una amplia boca anastomótica

Hernioplastia y colecistectomía en el mismo procedimiento laparoscópico / Hernia repair and cholecystectomy at the same laparoscopic procedure

Esta comunicación describe un procedimiento quirúrgico simultáneo de hernioplastia y colecistectomia laparoscópica. Se presentan los pacientes ingresados con ambos diagnósticos entre abril de 1992 y julio de 1997. Se realiza la reparación de la hernia con el procedimiento laparoscópico transabdominal preperitoneal. Se cierra el peritoneo de la región inguinofemoral y se traslada la óptica al cuadrante superior derecho para iniciar la colecistectomía con la técnica francesa. Se operan 45 pacientes, en 37 se realizaron reparaciones herniarias unilaterales, en 8 bilaterales previo a la colescistectomía. Hubo 5 conversiones motivadas por la cirugía vesicular. El tiempo promedio de la cirugía de la hernia fue de 47 min, y para la vesicular de 45 min. La estada fue de 2,6 días. Hubo una obstrucción intestinal secundaria al atascamiento de una asa de delgado en el postoperatorio en el sitio del orificio de un trocar. El abordaje simúltaneo aplicado a pacientes que presentan hernias inguinofemorales asociada a patología vesicular beneficia a éstos. De otro modo se necesitarían duplicar los siguientes parámetros: intervención quirúrgica, incisiones quirúrgicas, admisión hospitalaria, costo beneficio y potencial morbilidad